月经延长、淋漓不尽竟是子宫瘢痕憩室导致的,会影响下次妊娠吗?

时间:2021-05-11 21:37:41来源:全优惠  阅读:(2)收藏
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32岁的张女士剖宫产分娩后,一直有月经淋漓不尽、经期延长等症状,就医后得知竟然是子宫瘢痕憩室导致的。

月经延长、淋漓不尽竟是子宫瘢痕憩室导致的,会影响下次妊娠吗?

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今天是三八妇女节,让我们聊一个女性的话题。32岁的张女士剖宫产分娩后,一直有月经淋漓不尽、经期延长等症状,就医后得知竟然是子宫瘢痕憩室导致的。什么是子宫瘢痕憩室?它是如何形成的?会影响下次妊娠吗?

北京妇产医院产科主任医师王欣介绍,子宫瘢痕憩室是剖宫产手术后子宫切口处,因切口愈合不良而形成的一个向外突出的腔隙。憩室的形成和剖宫产手术、缝合技巧以及局部的炎症反应有一定关系。

“试产剖宫产与计划剖宫产相比,更容易形成憩室。”王欣解释道,如果产妇经过试产,这时子宫肌纤维可能已经有损伤,子宫下段肌纤维水肿、炎性细胞浸润,会易引发憩室;如果是炎症等原因导致剖宫产切口瘢痕延迟愈合,而内膜增长得相对快,也可能向外突出形成憩室;做剖宫产时会把子宫肌肉切断,之后形成的瘢痕一挛缩也可能在切口里形成一个向外的缺损。“这并不完全是手术技巧导致的,瘢痕自然愈合后就可能出现局部子宫肌层的缺损。”

“大多数的子宫瘢痕憩室是没有症状的,也不影响下次妊娠。”王欣表示,如果子宫瘢痕憩室不影响日常生活,也没有症状可以不做处理。如果是憩室特别大,可能会出现月经延长、淋漓不尽的情况,这时需要做手术治疗。王欣建议,有剖宫产手术史的女性应在二胎备孕前完善B超检查,明确是否有憩室及憩室处子宫肌层厚度,请医生评估是否需要先行处理憩室。

据文献统计,子宫瘢痕憩室的发生率为19.4%-88%。王欣指出,子宫瘢痕憩室的诊断标准并不是非常统一,大多数对身体也没有很严重的损害和影响,需要治疗时,通过腹腔镜或者通过阴道手术就可以治愈。“没有临床症状,也不是必须手术治疗。因为手术治疗会再一次损伤子宫的肌壁。此外,有人担心有子宫瘢痕憩室,下次怀孕时孕卵会掉到这个憩室里面去,这种几率非常小。”

新京报记者 刘旭

校对 王心

来源:新京报

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