怀孕期间:当甲状腺疾病来敲门

时间:2021-05-11 21:38:11来源:全优惠  阅读:(3)收藏
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十月怀胎,是等待幸福来敲门的过程,然而在此期间容易遭到其他疾病的造访,比如甲状腺疾病。1 确诊为「甲亢」:表现为 FT4、TT4 升高,TSH < 0.1 mIU/L;

十月怀胎,是等待幸福来敲门的过程,然而在此期间容易遭到其他疾病的造访,比如甲状腺疾病。妊娠期间可能发生的甲状腺疾病多种多样,我们先来看一下孕期甲亢。

怀孕期间:当甲状腺疾病来敲门

进入妊娠期后,甲状腺都经历了哪些变化?

甲状腺的主要功能是聚集全身的碘元素、并将其加工为人体所必需的甲状腺激素。在妊娠状态下,机体的基础代谢率明显升高,甲状腺不得不加班工作、扩大产能,以满足母亲和胎儿的生理需求。这时,甲状腺的体积会较怀孕前增大约 10%,除了形态上的改变,孕妇体内的激素水平也发生了很大变化。与此同时,在孕妇升高的雌激素的作用下,甲状腺结合球蛋白(TBG)水平明显增加,也会引起甲状腺素水平增高。

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怀孕后,机体出现的变化有

① 基础代谢率升高(具体表现为皮温升高、怕热多汗、多食易饥、心率增快等);

②甲状腺素水平升高(以 TT3、TT4 升高为主,FT3、FT4 早期轻度升高、中后期降低);

③促甲状腺激素(TSH)水平下降,甲状腺轻度增大(肉眼常不可辨)

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有以下特点的,可能是妊娠期一过性甲亢综合征

① 确诊为「甲亢」:表现为 FT4、TT4 升高,TSH < 0.1 mIU/L;

② 妊娠前没有甲亢病史;

③ 甲状腺自身抗体阴性;

④ 没有明显的甲状腺肿大、不合并甲状腺眼病;

⑤ 发生于妊娠早期,有时会合并剧吐,「甲亢」症状较轻微,并可随妊娠进展逐渐缓解。

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接下来我们说说孕期甲减。前面我们说到为了满足孕妇和胎儿的日益增加的代谢需求,甲状腺不得不加班工作、扩大产能,可是甲状腺也是肉长的,产能不是说扩大就一定能扩大,现实中就有部分准妈妈无力合成更多的甲状腺素。

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妊娠期甲状腺功能减退的原因

1. 妊娠之前就已明确诊断甲减,最常见导致甲减的疾病是桥本氏甲状腺炎;

2. 各种原因导致妊娠期间新发甲减,由于甲状腺自身存在某些问题,虽然能勉强胜任日常工作,不表现任何异常,但无法承受妊娠状态下的高强度负荷。

妊娠期甲减不及时治疗危害多大?

妊娠期患甲减一定要及时治疗,否则有可能导致很多不良妊娠事件的发生,包括流产、早产、先兆子痫、妊娠高血压、产后出血、新生儿低体重、死胎和胎儿智力心理发育损伤等等。医生建议:对于正在治疗甲减、并计划怀孕的女同胞,一定通过治疗将血清TSH控制到正常范围。

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总结

孕期查出甲状腺疾病怎么办?

查孕期查出甲亢或甲减后,一定要在医生的指导下治疗,坚持定期复查,虽然准妈妈们已经很辛苦,但如果患有甲状腺疾病,为了自己和宝宝的健康与安全,更要不辞辛苦进行规律的复查。从妊娠中期开始就要密切观察胎儿情况,比如通过超声检查,监测胎心率、羊水量和胎儿甲状腺肿,并且在出生后进行新生儿甲亢或甲减筛查。

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(黔)中医广 【2021】第03-11-04号

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